New PDF release: Anamnese und klinische Untersuchung

By Dozent Dr. med. Armin Lange (auth.)

ISBN-10: 354063598X

ISBN-13: 9783540635987

ISBN-10: 3642588069

ISBN-13: 9783642588068

Wie entscheidet ein Arzt beim Erstkontakt mit einem Patienten, welche diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen ergriffen werden müssen? Natürlich auf der Grundlage einer eingehenden Anamnese und einer gründlichen Untersuchung des Patienten. Beides will gelernt sein, denn nur wer richtig fragt, genau hinschaut und korrekt untersucht, erhält Informationen die weiterhelfen. Mit viel didaktischem Geschick vermittelt der Autor dem Leser seinen reichen Erfahrungsschatz. Dabei beschreibt er nicht nur die Grundlagen der Erhebung von Anamnese und Befund, er behandelt auch sämtliche Teilgebiete der klinischen Medizin, von Pädiatrie bis zur Dermatologie. Eine Fülle farbiger Zeichnungen illustriert die wichtigsten Kniffe, prägnante Lernhilfen lenken die Aufmerksamkeit auf das Wesentliche.

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Zunachst wird er zum Spontanbericht ermuntert, spater wird mit Hilfe der sog. Trichtertechnik der neu angesprochene Themenkomplex durch unbestimmt formulierte Fragen weiter verfolgt und zuletzt durch Detailfragen eingeengt. Durch dieses Vortasten yom AIlgemeinen zum SpezieIlen werden aIle Aspekte eines Symptoms beschrieben. Jede neue Frage des Arztes kntipft dabei an den vorhergehenden Satz des Patienten an. Berichtet der Patient gleichzeitig tiber mehrere wichtige Beobachtungen, so soIl man dem Patienten sein Interesse an allen erwahnten Punkten bekunden und andeuten, daB es notwendig sein wird, darauf zurtickzukommen.

Man muB ihn vielmehr dazu bringen, aIle friiheren Erscheinungen und Eindriikke mit eigenen Worten zu berichten. Es gelingt damit, auch stark fixierte Patienten yon der Wichtigkeit der urspriinglichen Beobachtungen zu iiberzeugen. Durch sorgfaltige Befragung solI man sich yergewissern, ob man die yon friiheren Arzten gestellten Diagnosen nachvollziehen wiirde. 28 I 2 Erhebung der Anamnese Schildert der Patient mit seinen eigenen Worten seine Beschwerden besonders anschaulich, so darf man nicht zogern, eine sehr gute Beschreibung wortlich ins Krankenblatt aufzunehmen.

Besser ist die Feststellung "im April dieses Jahres ... " oder "im Sommer 19 ... " . • Dauer der Beschwerden. Sie konnen Minuten, Stunden, Tage, Wochen oder Monate anhalten. Akute Erscheinungen beginnen plotzlich und haben eine kurze Anamnese, chronische Krankheiten beginnen allmahlich und besitzen eine langdauernde Anamnese. AnHille, BewuBtseinsstOrungen und andere kurz dauernde Beschwerden mussen mit besonderer Sorgfalt eruiert werden. Die Dauer der Beschwerden gibt auch Hinweise, wie dringlich die Behandlung ist.

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Anamnese und klinische Untersuchung by Dozent Dr. med. Armin Lange (auth.)


by Edward
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